Ledende akademiker insisterer # Cigaretter er mindre skadelige enn tobakk

En ledende akademiker sier at elektroniske sigaretter er "betydelig mindre skadelige" enn røyking av tobakk. I et spørsmål og svar-intervju med dette nettstedet, den italienske akademikeren Dr. Riccardo Polosa (bildet, under), sa at slike produkter er "usannsynlig å øke betydelige helseproblemer", skriver Martin Banks.  

EU Reporter: Millioner av europeere bruker nå elektroniske sigaretter, men er du overbevist om at de er trygge alternativer til tradisjonelle sigaretter? Hva er vitenskapen som støtter dette?

Dr Polosa: “Selv de mest sta motstanderne i tobakkskontrollbevegelsen erkjenner nå at e-sigaretter, selv om de ikke er risikofrie, er betydelig mindre skadelige enn røyketobakk. Utslipps- og eksponeringsdata viser utvetydig at deres toksikologiske profil er av vesentlig betydning i forhold til tobakkrøyk. Kliniske funn hos e-sigarettbrukere som har brukt disse produktene på lang sikt, viser ikke noe tidlig tegn på skade på lungene. Også vårt arbeid hos pasienter med luftveisforhold viser at e-sigaretter kan bidra til å redusere sigarettforbruk, tolereres godt og kan forbedre respiratoriske utfall hos pasienter med astma og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) som har byttet til vanlig vaping. Dette positive beviset er i samsvar med mange andre forskningsstudier om emnet. For å nevne noen få, respekterte myndigheter, som Public Health England (PHE), Cancer Research UK (CRUK) og Action on Smoking and Health (ASH), anerkjenner potensialet med e-sigaretter for å redusere de negative helseeffektene av røyking. Jeg er overbevist om at det under normale bruksforhold neppe vil gi store helseproblemer. ”

EU Reporter: Produsentene hevder at disse e-sigarettene kan redde tusenvis av liv hvert år når de hjelper røykere å slå deres avhengighet. Er det mulig å verifisere påstanden om at de er mindre skadelige for de som vil slutte å røyke?

Dr Polosa: “Det er nå økende vitenskapelig enighet om at bruk av e-sigarett medfører mye lavere nivåer av risiko enn røyking; en fersk rapport fra Public Health England anslår at vaping av en e-sigarett sannsynligvis vil være minst 95% mindre skadelig enn å røyke en vanlig sigarett. Eksisterende politikk for tobakkskontroll for å redusere sigarettbruk har bare vært beskjeden effektiv, og integrering med en strategi om å bytte sigarettrøykere til bruk av e-sigarett for å akselerere tobakkskontrollfremgang bør nå vurderes. Nylige estimater indikerer at erstatning av tobakk sigarett ved bruk av e-sigarett over en 10-års periode kan forhindre 6.6 millioner for tidlige dødsfall, bare i USA. I samarbeid med LIAF (Italian Anti-Smoking League) har vi startet en serie vitenskapelige og regulatoriske tiltak som fremmer de potensielle fordelene med e-sigaretter med det mål å akselerere de synkende trendene for røykeprevalens i Italia. "

Annonse

EU Reporter: E-sigaretter kan brukes lovlig på de offentlige stedene der ekte røyking er ulovlig, men noen land og selskaper har forbudt dem. Hvordan vil du kritisere slike grep?

Dr Polosa: “I motsetning til brukt tobakkrøyk er det ingen direkte bevis for at passiv eksponering for damping kan forårsake betydelig skade for tilskuere. Public Health England og Action on Smoking and Health UK har begge produsert evidensbaserte guider for å hjelpe offentlige steder og arbeidsplasser med å lage lokal politikk. Av hensyn til dette er jeg personlig kritisk til irrasjonell håndheving av innendørs vaping-forbud. Spørsmål om 'etikette' er relevante da tilskuere kan synes e-sigarett aerosol er ubehagelig. Noen virksomheter kan derfor velge å begrense bruken av e-sigaretter ikke av helse- og sikkerhetsmessige årsaker, men på grunn av bekymring for at kunder eller ansatte vil irritere seg over bruken. Sykehus, skoler og fly vil være miljøer som passer til et vapingforbud. Men på den annen side er det ingen begrunnelse for utendørs vaping-forbud. Forbud mot e-sigaretter sender den misvisende meldingen om at de er like skadelige som røyking og kan avskrekke bytte fra røyking til damping. Forbud kan føre vapers ut med røykere og oppmuntre dem til å starte tobakkrøyking på nytt. Sist men ikke minst, tillater bruk av e-sigarett på enkelte arbeidsplasser og offentlige steder undergraver røykeadferd ved å favorisere vaping. "

EU Reporter: E-sigarettmarkedet er regulert i henhold til tobakksproduktdirektivet. Dette ble gjort for å imøtekomme frykten for at uregulerte, piratprodukter kunne true menneskers helse. Støtter du slik regulering?

Dr Polosa: “Artikkel 20 i EUs tobakksproduktdirektiv 2014/40 / EU (TPD) tillater markedsføring av e-sigaretter, underlagt en rekke betingelser og begrensninger. Regimet speiler i stor grad legemiddelreguleringen uten fordelene, nemlig uten muligheten til å markedsføre produktet. Videre ble TPD styrt av en vilkårlig adopsjon av forsiktighetsprinsippet uten å ta hensyn til eksisterende vitenskapelig bevis. Et eksempel er gitt i artikkel 43, som bokstavelig talt sier "elektronisk sigarett kan utvikle seg til en inngangsport til nikotinavhengighet og til slutt tradisjonelt tobakkforbruk, ettersom de etterligner og normaliserer røyking. Av denne grunn er det hensiktsmessig å innføre en restriktiv tilnærming å annonsere elektroniske sigaretter og påfyllingsbeholdere ". Videre har implementering av TPD på medlemsnivå satt ytterligere hindringer for forbrukerne i å få tilgang til produkter som kan være gunstige for folkehelsen. I Italia har for eksempel myndighetene håndhevet en upopulær beskatning av e-dampprodukter og forbudt deres salg via internett. Det er klart at å inkludere ytterligere markedsføringsrestriksjoner for e-sigaretter vil sette disse produktene utenfor rekkevidde for mange forbrukere, og dermed vil det være et hinder for europeisk folkehelse. Min mening er at TPD har behov for korrigerende tiltak. ”

EU Reporter: I USA ble andelen av ungdoms- og ungdomsskoleelever som bruker e-sigaretter doblet i 2017 fra året før. En av de største bekymringene blant helsepersonell er potensialet for e-sigaretter å bli en vei til røyking blant unge mennesker som ellers ikke ville ha eksperimentert. Hvordan vil du reagere på slik frykt?

Dr Polosa: “Hva frykter? Det er ingen slik frykt! Noen advokater for anti-vaping er bekymret for at vaping er en inngangsport for ungdomsrøyking - det er risikoen for å renormalisere røyking og undergrave tobakkskontroll. Bevisene støtter imidlertid ikke disse argumentene. "Gateway" -teorien er også en politisk konstruksjon som har blitt brukt i flere tiår for å gi narkotikapanikk og forsvare narkotikaforbud. Alt “gateway” -tullet skyver oppmerksomheten bort fra de sosiale determinantene for narkotikabruk. Viktigst av alt, i land der bruk av dampprodukter har vært spesielt vanlig (som i USA og Storbritannia), fortsetter ungdomsrøykingstallene å synke raskere; dette negerer helt klart selve forekomsten av en inngangsport til tobakkrøyking. ”

EU Reporter: Hva synes du EU bør gjøre i forhold til e-sigaretter?

Dr Polosa: “EU bør vurdere å integrere den eksisterende tobakkspolitikken med en pro-vaping-strategi for å akselerere fremdriften for tobakkskontroll, og at regulering av disse produktene er bedre fokusert på standard for sikkerhet og kvalitet for å ivareta forbrukernes beste. Vår erfaring antyder at mange tidligere røykere som gikk over til å bruke e-sigaretter, mener at hovedmålet for regulatorer burde være å holde produktene tilgjengelige og akseptable som sigaretterstatning. Overdreven og lite gjennomtenkt regulering vil komme i konflikt med disse grunnleggende kravene; det vil marginalisere e-sigaretter ved å gjøre dem lite attraktive for røykere og mindre konkurransedyktige priser sammenlignet med tobakkprodukter. Stillheten om fordelene med elektroniske sigaretter i EU kan ikke fortsette. Europaparlamentet bør samarbeide med det vitenskapelige samfunnet for å beskytte de europeiske innbyggerne, røykere eller ikke, ved å implementere en effektiv strategi for skadedemping. ”

Dr Polosa er direktør for Institute for Internal and Emergency Medicine ved University of Catania i Italia, vitenskapelig rådgiver for Lega Italiana Anti Fumo (LIAF - Italian Anti-Smoking League).

Del denne artikkelen: