Vinayak M Prasad (Verdens helseorganisasjon) - #BigTobacco bør skattlegges mer for å betale helsekostnadene ved røyking

Det er mer enn en 1.1 milliard røykere i verden, og det anslås at 8 millioner mennesker dør hvert år som et resultat av deres avhengighet av sigaretter. Ved noen rimelig metrisk er røyking kanskje den største og mest fremtredende helsemessige nødsituasjonen i vår tid. Skalaen til denne krisen blir forstørret enda mer av tobaksbedrifternes gjennomgripende innflytelse, som ikke har stoppet noe for å spore forskrifter, forvirre beslutningstakere og skjule vanskeligheten til sine produkter.

Derfor er det kun gjennom kontinuerlig innsats som spores av Verdens helseorganisasjon, store gjennombrudd i kampen mot røyking oppnådd. Helt siden ikrafttredelsen av Rammekonvensjon om tobakkskontroll (FCTC) i 2005 og den første Protokoll for å eliminere ulovlig handel med tobaksprodukter i september i 2018 har kampen mot Big Tobaccos innflytelse og underhånd taktikk klart å skape noen trengte vinner for folkehelsen. Valget i 2017 av Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus til stillingen som direktør for WHO var sentral i denne forbindelse. Som det første DG fra Afrika, settes et kontinent som nøkkel for Big Tobacco fortjeneste, Dr. Tedros har gjort tobakkontroll en topp prioritet av hans betegnelse.

For World No Tobacco Day tok EuReporter opp med Dr. Vinayak M Prasad, som leder WHO's Tobacco Free Initiative (TFI). Dr. Prasad, en av arkitekter av FCTC-protokollen, har vært involvert i tobakkens kontrollpolitikk, med fokus på ulovlig handel siden de tidlige 2000-ene.

1 / På 'World No Tobacco Day' sa du at utbredelsen av røyking har gått ned fra 27% til 20% i 2016. Men antall tobakkbrukere over hele verden har holdt seg stabilt på 1.1 milliarder på grunn av befolkningsvekst. Du sa også at de globale økonomiske kostnadene ved å bruke tobakk er $ 1.4 billioner. Samtidig fortsatte det totale overskuddet til de 4 tobakksfagene å øke og nådde € 18 milliarder ved utgangen av 2018. Kan det sies at tobakksbedrifter tjener penger gjennom røykere, men også gjennom ikke-røykere som finansierer de sosiale kostnadene av tobakk?

Tobaksforetak betaler ikke de sosiale og økonomiske kostnadene ved å selge sine skadelige produkter-røykere gjør det, men bare delvis. I de fleste land er tobaksinntektene lavere enn de sosiale og økonomiske kostnadene ved å produsere og konsumere tobakksprodukter. Av denne grunn finansierer ikke-røykere en del av helsekostnadene av tobaksrelaterte sykdommer og tidlig dødelighet.

Sosiale og økonomiske kostnader med tobakk har innvirkning på sosial velferd og potensiell vekst på mellomlang sikt. Kostnadene ved tobakkforbruk er normalt høyere enn fordelene, velferdstapet betales av røykere og ikke-røykere. I tillegg betales dynamisk velferdstap relatert til for tidlig dødelighet og produktivitetsreduksjon av samfunn i form av lavere potensiell økonomisk vekst.

Annonse

2 / Er det mulig å forplikte tobakksprodusenter til å betale en del av helsekostnadene for tobakk i landene de er til stede? Noen land / helsesystemer i Amerika (etter at USA og Canada, Brasil nettopp startet en søksmål) går denne veien, men det ser ikke ut til å være mulig i alle jurisdiksjoner. Bør det ikke være en samlet internasjonal front mot det som under FCTC? Videre bør ikke aksjemarkedsverdien til de 4 tobakksselskapene bli en indikator på effektiviteten av tobakkspolitikk: hvis verdien stiger, er det fordi antitobakkpolitikken ikke er effektiv nok, hvis den faller, er det de blir effektive?

En måte å forplikte tobakk produsenter til å betale en del av dagens og fremtidige helsekostnader ville være gjennom en spesiell sats på bedriftsskatt. Imidlertid forplikter tobakksprodusenter til å betale en del av helsekostnadene for tobakk, ikke sannsynlig å fungere i alle jurisdiksjoner.

Aksjekursene reflekterer en rekke andre variabler enn forekomsten av tobakkbruk. Med befolkningstilveksten reflekterer nedgangen i forekomsten av tobakksbruk ikke nødvendigvis en nedgang i total bruk. I tillegg har tobaksfirmaer mange strategier for å øke lønnsomheten og unngå begrensningene i tobakkens kontrollpolitikk. Som globale beholdninger er deres fortjeneste avhengig av balansen mellom landene med godt implementert og dårlig implementert tobakkskontrollpolitikk.

Bransjen reagerer på tobakkskontrollrestriksjoner og skattepolitikk ved å øke fortjenestemarginen per pakke. På nasjonalt nivå kan bedrifter øke lønnsomheten gjennom eksport til mindre kontrollerte land eller alternativt høye fortjenestemarginer per pakke sigaretter. I dette tilfellet kan et land ha streng politikk for tobakkekontroll, men tobakksprodukter kan være svært lønnsomme med høy aksjemarkedsverdi.

WHO-rapporten om tobakk og dens miljøpåvirkning fremhever industriens ansvar, potensialet for produsenten til å dekke deler eller alle utgifter for innsamling, gjenvinning eller endelig avhending av produkter produsert som en del av produsentansvar.

Den beste måten å håndtere dette ved, er å fortsette å implementere tobakkens kontrollpolicyer som er skissert i WHO FCTC for å redusere etterspørselen etter tobakk, samt negative konsekvenser for enkeltpersoner og samfunn.

Artikkel 19 i WHO FCTC om ansvar gir partene mulighet til å gjenopprette helsetjenesterskostnader, forutsatt at de har den nødvendige nasjonale lovgivning i sine egne rettssystemer. Det betyr at i noen parter er det mulig å starte rettssaker på denne grunnen, men i andre er det ikke.

3 / Hva er status for implementering av protokollen "for å eliminere ulovlig handel med tobakk"

Protokollen for å eliminere ulovlig handel med tobakksprodukter trådte i kraft i 2018. Eventuell videre oppdatering av implementeringen av protokollen kan hentes fra FCTCs sekretariat. (EU Reporter e-post til FCTC-sekretariatet ble ikke besvart).

4 / Hvordan beskytter WHO seg mot direkte eller indirekte lobbyvirksomhet fra tobakkindustrien? er finansieringen fra Gates Foundation så vel som Bloomberg-filantropier tilstrekkelig til å sikre at prosessen er immun mot indirekte industriell innflytelse?

På den nittiende verdenshelsemøtet vedtok WHO Framework of Engagement with Non-State Actors (FENSA), der det ble etablert en bestemt bestemmelse som forbød engasjement mellom WHO og tobakkbedrifter, samt deres støttespillere. Når et samarbeid med ikke-statlige aktører vurderes, initieres standard due diligence og risikovurdering av den tekniske enheten for å fastslå om et slikt engasjement vil være i organisasjonens interesse og i tråd med prinsippene for WHOs engasjement med ikke- Statlige aktører. Før vedtakelsen av FENSA hadde WHO etablert en komplett brannmur mot tobakkindustrien, bygget på det sterke grunnlaget for artikkel 5.3 i rammekonvensjonen om tobakkskontroll og dens retningslinjer.

5 / WHO gjør en utrolig jobb i tobaksregulering, men er miljøvern også inkludert i dette arbeidet? Vi er klar over de enorme miljøproblemene knyttet til tobakkelskaper. Skal ikke FN kanskje vurdere å utvide WHOs omfang til miljøspørsmål (dvs. Verdens helse- og miljøorganisasjon)?

FNs miljøprogram (UNEP) er den ledende globale miljømyndigheten som setter inn den globale miljødagsordenen. Innenfor WHO er det arbeid som gjøres for å redusere miljømessige og sosiale risikofaktorer, og det er gjort noe arbeid for å håndtere tobakkens miljøhensyn. WHO har støttet eliminering av plast for engangsbruk, funnet i tobakksprodukter med filtre som sigarettskudd, og trukket oppmerksomheten på de alvorlige miljøkonsekvensene av avskoging for å dyrke tobakk[1].

Del denne artikkelen: