#EAPM - Siste tango i Paris (og Madrid, og Budapest, og Amsterdam, og ...)

Den gamle streken sier at det skal to til tango. Og det gjør den faktisk. Men det krever også (minst) to for å ha en samtale, og forvandle en potensielt god idé til en gjennomførbar virkelighet, skriver European Alliance for Personalized Medicine (EAPM) administrerende direktør Denis Horgan.  

En utveksling av informasjon, en utveksling av synspunkter, og evnen til å uttrykke seg samtidig som man har kapasitet til å lytte - alt dette er nøkkelen til dette. En nøkkeldel i nesten alle former for fremgang er kommunikasjon.

Ja, det gjelder i helsevesenet som andre steder. Men la oss se på det i et større perspektiv. Mens personlig medisin setter pasienten i hjertet av hans eller hennes eget helsevesen og oppmuntrer til dialog mellom pasient og lege for å styrke pasienten, er det også slik at kommunikasjonen må fungere i større skala.

Vi har lovgivere, politiske beslutningstakere, de med et forskningsperspektiv, de med et betalerperspektiv, legemiddelprodusenter, organer med ansvar for styring og standarder, IT-eksperter, journalister, lobbyister og, selvfølgelig, disse pasientene.

Det er skrevet så mange ord om helsevesenet i det 21. århundre, og det er en kakofoni av stemmer hver med sin egen skråstilling, sitt eget silosynspunkt, men er det noen som faktisk lytter til noen andre for praktiske hensikter? Så mange vinkler, så lite konsensus...

Gode ​​ideer dukker opp hele tiden, men kan bare gjøres gjennomførbare hvis folk er enige om hvordan disse "lyspæreøyeblikkene" skal fungere. For å gjøre dette, må alle interessenter kommunisere, uunngåelig inngå kompromisser, og absolutt se hele bildet om ikke før, så i det minste under eller etter å sitte sammen. Ideer satt i ord er gode, det beste utgangspunktet for å legge til rette for nødvendig endring, men hvis de bare forblir som ord uten påfølgende handling, så er det helt sikkert ikke mye mer enn varm luft.

Og selv når fjell flyttes i helsevesenet, som fjell vaner, beveger de seg sakte. For sakte for øyeblikket. Enkelt sagt, å bygge konsensus er veien videre i helsevesenet, og dette kan bare gjøres gjennom tydelige uttrykk og evnen til å lytte brukt i tandem. Akkurat som den partneren du trenger når du gjør tango...

Annonse

Bortsett fra en silomentalitet som fortsatt eksisterer i mange områder av helsevesenet, og behovet for å trene leger til å kommunisere bedre med sine pasienter, pluss den absolutte nødvendigheten av kontinuerlig opplæring for førstnevnte og lettere tilgjengelig informasjon for sistnevnte, har vi minst sett noen eksempler på kommunikasjon, samarbeid og koordinering. Ta helseteknologivurdering, eller HTA.

Mens nivåene av samarbeid (obligatorisk eller ikke) fortsatt diskuteres heftig, er det ubestridelig at individuelle medlemsland, som ivaretar sin helsekompetanse i henhold til traktatene, har samarbeidet om HTA i to tiår gjennom årene.

Når vi går videre, er 'konsensusbygging' et nøkkelaspekt. EAPM mener på sin side at tilpasning mellom medlemsland og interessenter er absolutt nødvendig for å sikre at innovasjon kommer inn i Europas helsevesen.

Dette kan selvfølgelig være lettere sagt enn gjort. Men sjansene er større hvis det er en fornuftig meningsutveksling og dette forutsetter at begge sider lytter til den andre. Talk er sikkert noen ganger billig. Men det kan også ha høy verdi. I det nevnte tilfellet med HTA er det klart at Europa trenger mer og bedre klinisk bevis for å fastslå effekten og den terapeutiske fordelen til medisiner. Og det må byttes.

Som nevnt ovenfor er EAPM sterkt fokusert på konsensusbygging generelt i EU og interessenter. Innovasjon, heter det, er en viktig pilar for å bringe nye, målrettede medisiner til pasienter. På helsearenaen betyr dette oversettelsen av kunnskap til det vi kan kalle «verdi». Sistnevnte dekker verdien for pasientene, men må også ta hensyn til verdi for helsevesenet, samfunnet og selvfølgelig produsentene.

Og likevel har vi faktisk ikke definert "verdi" i denne sammenhengen, siden alle synger fra et annet sangark. Eller danse tango på egenhånd.

Det som absolutt er klart er at tidlig dialog mellom teknologiutviklere, regulatorer, HTA og, der det er relevant, prisingsinstanser vil fremme innovasjon og raskere tilgang til medisiner til overkommelige priser, til beste for pasientene. Så på mange områder trenger vi enighet, eller 'konsensus'.

Som nevnt er helsevesenet fortsatt en kompetanse i medlemslandene, og til tross for 20-års frivillig samarbeid mellom HTAer, er EUs direkte engasjement i det totale helsevesenet fortsatt relativt nytt. Men dette er i bedring. I løpet av de siste årene har EU som en paraply vært aktivt involvert i lovgivning på områdene grenseoverskridende helsetjenester, kliniske studier, IVDer og datadeling, samt HTA.

Så EU har tatt ledelsen, om enn etter anmodning og med medlemslandenes velsignelse. (For ikke å glemme, rundt 70 % av Europas innbyggere ønsker at EU skal ta en større ledelse innen helsevesenet.)

Derfor følger det at behovet for bedre samarbeid og konsensusbygging er bredt etablert som en forutsetning for å gi innovasjon en bedre sjanse, i Europa og rundt om i den utviklede verden. Tilbake til HTA, og til tross for visse innvendinger er de fleste medlemsland enige om at det er rom for felles grunnlag, selv om detaljene ideelt sett må avtales før det nye parlamentet og den nye kommisjonen.

Det obligatoriske aspektet ved kommisjonens opprinnelige forslag bryter absolutt ny mark. Det er en idé som mange streber etter å få til å fungere. Og i det minste foregår debatten.

Dette skal hilses velkommen, og denne typen holdning er viktig fremover.

Til syvende og sist, under EUs sosiale søyle, bør hver enkelt innbygger på tvers av alle medlemsland kunne ha samme tilgang til det beste helsevesenet. Dette er tydeligvis ikke tilfelle for øyeblikket, og en videre debatt må pågå om de bredere aspektene ved helsevesenet.

Det skjer til en viss grad, men ikke i stor nok grad. På helsevesenets arena i dag, med alle dens utfordringer, trenger Europa en mye mer grenseoverskridende og interregional dimensjon. På helseområdet er det ofte slik at en "one-size-fits-all"-løsning ikke lenger er gjennomførbar, og absolutt ingen enkelt land kan legge til rette for nødvendige endringer i moderne helsevesen alene. Vi trenger å snakke, snakke, snakke, men også gjøre det til handling.

Det kan bare gjøres ved å handle sammen. I et nøtteskall, til tross for nasjonal kompetanse innen helsevesen, må Europa komme sammen, samarbeide, koordinere og dele beste praksis til fordel for alle pasienter (og potensielle pasienter) på tvers av hvert eneste medlemsland.

Hvis dette ikke skjer vil det ganske enkelt forbli at forskjellige stemmer, som presenterer forskjellige ideer, foran, bak, til venstre og til høyre på det store helsevesenet, alle vil snakke på tvers, på tvers av hverandre og uten håp om konsensus. For å få ideer til virkelighet, ja, vi må forklare dem. Men andre må også lytte til dem. I mange tilfeller skjer det, noe som ønskes velkommen.

Ingen vil egentlig tango på egenhånd. Den ideen ville ikke fungere.

Del denne artikkelen: