#EAPM - Gå videre med helsevesenet i Europa

Når det gjelder helsevesen i EU, står vi overfor utfordrende tider, men det er også mye innovasjon, så hva har fremtiden? For det første, med tanke på de store sprangene i vitenskapen (spesielt innen genetikk, men ikke utelukkende), er pågående utdanning for helsepersonell nøkkelen, skriver European Alliance for Personalized Medicine (EAPM) administrerende direktør Denis Horgan.

Uansett hvilken disiplin unge helsepersonell jobber, står de overfor den samme utfordringen med å holde seg oppdatert med raske utviklinger. Ikke bare det, men de - og Europa - trenger å jobbe med metoder for tidlig diagnose. Personlig medisin kan målrette pasientens sykdom på en mer effektiv måte, men forebygging er generelt bedre enn kur.

Det må også være mye mer tverrfaglig forståelse og kommunikasjon mellom neste generasjon helsepersonell. Silotanking må gå ut av vinduet, og behovet for å dele kunnskap og kompetanse på tvers av ferdighetssett og grenser må komme i forkant.

For å bidra til å lette dette kjører EAPM for tiden sin tredje årlige sommerskole for unge helsepersonell. Hele denne uken finner den svært interaktive hendelsen sted i Warszawa, Polen. Det vert vert i samarbeid med den polske alliansen for personalisert medisin, og også i samarbeid med Maria Skłodowska-Curie Memorial Cancer Center og Institute of Oncology i den polske hovedstaden.

Foruten Polen deltar representanter fra Frankrike, Tyskland, Italia, Nederland, Romania, Bulgaria, Spania, Sverige og flere på skolen. Med tittelen 'New Horizons in Personalised Medicine' kommer sommerskolen under EAPMs TEACH-banner (Training and Education for Advanced Clinicians and HCPs), først lansert i Cascais, Portugal, i 2016, og fulgt opp i Bucureşti, Romania, i fjor.

Det er et pågående initiativ som tar sikte på å utdanne unge leger i den siste utviklingen innen personlig medisin. I løpet av uken vil HCPs delta på forelesninger og workshops viet til radiologi, onkologi, kirurgisk onkologi, hematologi, molekylærbiologi, pluss personlig medisin i kombinasjon med immunterapi, kolorektal kreftterapi og molekylær diagnostikk.

De to siste utgavene ga et svært interaktivt forum for å dele ideer for innovasjon og øve kommunikasjonsferdigheter. Helsevesen er en prioritet for alle innbyggerne våre - bare spør dem - spesielt i et aldrende samfunn. Og helsepersonell er drivere for å levere helsevesen, men likevel må Europa erkjenne at det er muligheter for samarbeid mellom helsevesenet i hele EU og videre forstå dem. Trening er fortsatt viktig. Som et eksempel på arbeidet som ble utført på ukens sommerskole, dekket en nøkkeløkt i dag (onsdag 20. juni) personlig medisin.

Annonse

I kombinasjon med immunterapi, gastrointestinal diagnose og terapi, rollen som personlig medisin i diagnose og behandling av tykktarmskreft, pluss en hemato-onkologisk økt som også inkluderte et stedbesøk i den polske hovedstaden. Det er et lite skritt i riktig retning fra EAPM, men det gjenstår spørsmål som diskuteres på sommerskolen med rundt 100 unge helsepersonell: Hvordan kan medlemslandene forme dagsorden for helse og sørge for at rammeverket forblir i tråd med EUs primære lov? Og hvilke områder er det som gir merverdi. Også, hva er riktig rammeverk og retning? Vi kan her ta med den aktuelle debatten om EU-kommisjonens nylige forslag angående helseteknologivurdering (HTA).

Forslaget tar sikte på å forbedre det indre markeds funksjon ved å harmonisere medlemslandenes regler for gjennomføring av kliniske vurderinger for helseteknologi på nasjonalt nivå, og å etablere et rammeverk for obligatorisk felles klinisk vurdering (JCA) på EU-nivå.

Dette vil sannsynligvis være vanskelig å komme gjennom rådet gitt medlemslandets kompetanse for helse i henhold til traktatene. Tyskland er en av de nåværende nei-sierne, sammen med Frankrike, Tsjekkia og Polen, med disse som potensielt utgjør et kvalifisert mindretall for å blokkere forslaget. De sier at det kan føre til en senking av HTA-standarder og tvinge fattigere medlemsland til å måtte kjøpe dyre medisiner.

I mellomtiden diskuterer Europaparlamentet parlamentet kommisjonens forslag på møter, mens EAPM gjør det samme. Det som er klart er at politikere og beslutningstakere trenger å forene og beholde et fokus til fordel for de som trenger innovative medisiner og behandlinger.

Institusjonene har som mål å nå enighet innen desember 2018, og parlamentet skal etter planen innta sin stilling i oktober. Et møte med helseministerne den 22. juni i Luxembourg vil være sentralt, dette fordi det er behov for enighet før valget til Europaparlamentet i mai 2019, og ankomsten av en ny kommisjon noen måneder senere.

Til tross for visse innvendinger er de fleste medlemslandene enige om at det er rom for felles grunnlag (det har vært en viss grad av EU-samarbeid om MTV i to tiår), men detaljene må avtales før det nye parlamentets inntak og ny kommisjon. Derfor legger interessenter som EAPMs medlemmer, og selvfølgelig pasienter, vekt på at det ikke er tid å kaste bort. Foreløpig er det juridiske grunnlaget for samarbeid om MTV direktiv 2011/24 / EU. Artikkel 15 i direktivet inneholder en forpliktelse for EU å støtte et frivillig nettverk av nasjonale myndigheter eller organer som er ansvarlige for MTV.

Kommisjonens opprinnelige forslag, avduket i slutten av januar, har sterkt fokus på å overvinne hindret og forvrengt markedsadgang, og det bulgarske presidentskapet (som overleverer stafettpinnen til Østerrike 1. juli) har spurt medlemslandene om de foretrekker en frivillig avtale, som åpenbart vil tillate noen land å velge bort.

EAPM er sterkt av den oppfatning at det som er nødvendig her er forbedret koordinering på EU-bred MTV, innenfor et klart definert rammeverk, som kan være vanskelig å oppnå uten noe slags obligatorisk element. Hva det ville være, er fortsatt et vanskelig punkt. Under EUs sosiale søyle bør hver borger i alle medlemsland kunne ha samme tilgang til den beste helsevesenet, ofte gjennom tidligere diagnose. Dette er tydeligvis ikke tilfelle for øyeblikket.

Alliansen mener at det virkelig er nødvendig med en virkelig konstruktiv ramme for JCA mellom individuelle MTV-organer for å kutte ned på unødvendig duplisering. Å finne en balanse mellom en obligatorisk JCA og en frivillig, ser ut til å være det eneste alternativet på dette stadiet, og det er opp til helserådet og dets medlemmer å løse dette problemet. Generelt sett betyr 'helse rikdom', og derfor har helsepolitikk (som EU-dækkende eksempler på lovgivning om IVD, kliniske studier, grenseoverskridende helse og Big Data) en spesiell rolle i samfunnet. Men vi trenger en mye mer grenseoverskridende og interregional dimensjon for å hjelpe til med utveksling av beste praksis. På helsedomenet er det ofte slik at en 'one-size-fits-all' løsning ikke lenger er gjennomførbar, og absolutt ikke noe enkelt land kan legge til rette for nødvendige endringer i moderne helsehjelp alene.

Uansett om kommisjonens forslag om obligatorisk JCA om MTV blir oppfylt, er mulighetene for å utvide frivillig samarbeid og komme med en strategisk visjon om helse i alle medlemslandene der, akkurat nå, og bør utforskes fullt ut.

EAPM mener det er viktig at noen rammer på helsearena stimulerer og stimulerer industrien til å levere til pasienter, da de tross alt er hva 'helsevesenet' handler om. Og la oss ikke glemme at innbyggernes tillit til solide og trygge regelverk er avgjørende.

Til tross for nasjonal kompetanse innen helsevesenet, må Europa komme sammen, samarbeide, koordinere og dele beste praksis til fordel for alle pasienter (og potensielle pasienter) i hver enkelt medlemsland.

Del denne artikkelen: