Oppdatering: Tackling #Cancer spiller ikke bare til galleriet

Mona Lisa i en ansiktsmaske da Louvre er stengt på grunn av koronaviruset? Ikke et så gåtefullt smil i ansiktet hennes i dag, skriver europeisk alliansen for personlig medisin (EAPm) administrerende direktør denis horgan. 

Mona Lisa, Som betyr 'jocund' - 'lykkelig 'eller 'jovial' - kan se litt mindre chirpy ut på internett-memes for øyeblikket, men vi kan kanskje muntre henne opp ved å forklare at en god nyhet er at EAPMs konferanse i slutten av mars i Brussel er planlagt å fortsette som planlagt.

Alliansen følger alle retningslinjer og anbefalinger, så forhåpentligvis vil dere alle være der med oss. Du kan registrere deg her..

COVID-19 til side, EAPM setter for øyeblikket fokus på biomarkørtesting og tidlig diagnose. Ikke ideen om det, per se, men selve implementeringen. Vi vet allerede at det er en god idé.

Et av de pågående målene for European Alliance for Personalised Medicine er å forbedre tilgangen til biomarkører og testing av høy kvalitet.

For dette formål har (og vil være) EAPM vært vertskap for arrangementer der de berørte interessenter ber om å utvikle et veikart, og handle etter det for å oppnå sårt tiltrengt fremgang på disse områdene.

De aktuelle begrensningene for biomarkører, bruk av sentraliserte databaser og råd som er eller bør gis til pasienter før biomarkørtesting, er også oppe til diskusjon.

Annonse

Som det står, spiller molekylær diagnostisk testing en nøkkelrolle i personlig medisin, ettersom den er innebygd på hvert trinn av behandlingsveien - fra å gi pålitelig informasjon som informerer om optimal behandling for den enkelte pasient, til nøyaktig overvåking av effektiviteten.   Slik diagnostikk identifiserer spesielle biologiske trekk, ofte i genomet til individets sykdomsvev, som kan underbygge diagnose, prognose eller forutsigelse av sykdomsutvikling.

Del of det som kreves er et politisk rammeverk for biomarkører i EU. Dette vil veilede medlemslandene og lette konsistent beslutningstaking, slik at molekylær diagnostikk og biomarkører kan integreres i EU's forskjellige helsevesen. 

Oppdaterer det som har gått før - 'Det er bare * så * 2003'

Et kjernefokus av alliansens spørsmål på denne arenaen er revisjonen av det eksisterende Europakommisjonen 2003 anbefaling og optimal testing / minimumstesting.

Den forklarende uttalelsen fra for 17 år siden erkjente at “Tmuligheten for å behandle kreft unektelig avhenger av hvor tidlig den diagnostiseres.

"Den ubønnhørlige utviklingen av sykdommen ville ellers kreve aggressive og invasive behandlingsformer, som er kostbare og traumatiske.

"Det eneste sikre våpenet vi nå har for å forhindre at dette skjer, er sekundærforebygging, som består av prediktive kliniske tester, siden primærforebygging er underlagt mindre kontrollerbare variabler, som miljøfaktorer, spisevaner og livsstil, som avviker fra land til land."

Fem år senere, i 2008, hadde vi en ytterligere forklarende uttalelse, hvorav en del sto:Europa er fortsatt preget av uakseptable ulikheter i kreftkontroll. Av denne grunn har både EU og nasjonalstater satt i gang flere prosjekter, inkludert kreftundersøkelsesprogrammer og nasjonale kreftplaner. 

"Et godt unnfanget og godt styrt nasjonalt kreftkontrollprogram senker kreftforekomsten og forbedrer livet til kreftpasienter, uansett hvilke ressursbegrensninger et land står overfor. 

"Derfor bør en av de viktigste partnerskapstiltakene være å oppfordre alle regjeringer i EU til å utvikle, implementere og, der det allerede eksisterer, forbedre nasjonale kreftplaner. Slike planer bør takle sykdommen på alle fronter - fra forebygging, screening og tidlig oppdagelse til diagnostikk og behandling og omsorg av topp kvalitet, psykososial og lindrende behandling og inkluderer kreftforskning."

Store greier. Og det er fortsatt stort fordi ikke nok er gjort for alle ordene og ideene. Mangelen på det EAPM vil kalle betydelig fremgang er stiltiende anerkjent og reflektert i den nye kommisjonens slagkreftplan, som er et stort prosjekt for Ursula von der Leyen-lederen.

Derfor er tiden moden for EAPM å fornye seg dens oppfordringer til at EUs utøvende leder tar en lang og hard titt på forebyggende tiltak, og de relativt nye mulighetene som biomarkører gir.

Gjør helsevesenet bærekraftig

EAPM har lenge hatt fokus på forebygging og tidlig diagnose, for eksempel gjennom screeningsprogrammer, og spesielt med tanke på kreft. 

Et sentralt mål for EAPM-interessenter er å fokusere på riktige forebyggende tiltak for å sikre pålitelig og bærekraftig helsetjenester til fordel for pasienter på lang sikt nå og i fremtiden.

Tilbake i 2003, kommisjonen anbefalte at medlemslandene skulle tilby evidensbasert kreftscreening gjennom en systematisk populasjonsbasert tilnærming med kvalitetssikring på alle passende nivåer. 

Den sa at de skulle implementere screeningprogrammer i samsvar med europeiske retningslinjer for beste praksis der de eksisterer og legge til rette for videreutvikling av beste praksis for høykvalitets kreftscreeningsprogrammer på nasjonalt og eventuelt regionalt nivå.

Blant andre anbefalinger var det å sikre at det tas behørig hensyn til databeskyttelseslovgivningen, spesielt når det gjelder personlige helsedata, før implementering av kreftscreeningsprogrammer, samtidig som det er tilgjengeliggjort sentraliserte datasystemer som er nødvendige for å kjøre organiserte screeningprogrammer.

Ved å holde seg på data oppfordret rådet medlemslandene til å samle inn, administrere og evaluere data om alle screeningtester, vurderinger og endelige diagnoser, og regelmessig overvåke prosessen og resultatet av organisert screening og rapportere disse resultatene raskt til publikum og personell som leverer screeningen. .

Opplæring ble også nevnt, med at Rådet antydet at EU-land tilstrekkelig trener personell på alle nivåer for å sikre at de er i stand til å levere screening av høy kvalitet. 

Key var også en oppfordring til kommisjonen om å støtte europeisk forskning på kreftscreening, inkludert utvikling av nye retningslinjer og oppdatering av eksisterende retningslinjer for kreftscreening. 

Siden den gang har svitenskap i medisin har utviklet seg raskt, og det relativt nye konseptet og tilgjengeligheten av 'Stor Data', og alt det gir, gjør det klart at anbefalingen fra 2003 er måte, vei, måte utdatert.

Og nå har vi biomarkører ...

I sitt utkast til svar på kommisjonens konsultasjon om julekreftplanen har EAPM dette å si på sviktig med biomarkertesting og avansert molekylær diagnostikk: 

"Biomarkers-tester til disposisjon som forutsier svar på terapeutiske eller forebyggende intervensjoner, støtter en personlig kreftomsorgsplan som kan maksimere helsemessige fordeler og samtidig minimere svekkende toksisiteter. 

"Det er ikke lenger forsvarlig å overholde en tilnærming som passer for alle til sykdommer som kreft, ut fra et helsepersonell- eller livskvalitetsperspektiv, og representerer også sløsing med dyrebare helse-ressurser. 

"Initiativer som French National Cancer Institute's molekylære testnettverk, der et rammeverk av 28 regionale laboratorier gir en nasjonal tjeneste som informerer behandlingsvalg, representerer en modell for denne typen tilnærminger. 

"I økende grad blir pasienter mer bevisste på fordelene og utfordringene ved personlig medisin og rollen som personaliserte omsorgsplaner og deltar som aktive partnere. heller enn som passive mottakere."

I mellomtiden har Europaparlamentet vedtatt forslag om saker som lungekreft-screening av en sak som EAPM kontinuerlig har uttalt seg om.

Bortsett fra dette, EAPM har vært i forkant med å skyve fordelene ved biomarkør / molekylær diagnose, i tillegg til å ha spilt en nøkkelrolle i opprettelsen av det 1 million europeiske genomprosjektet, som har sett en rekke EU-land, pluss andre organer, signere opp til en frivillig erklæring rettet mot å få til et årskull på minst en million pluss genomer innen 2023.

Kjære kommissærer ...

Alliansen ber blant andre viktige spørsmål nå Kommisjonen med sitt nye, høye fokus på kreft for å bruke investeringer for å bygge laboratorier, øke utdanning for testing, offentlig kunnskap og kunnskap om kunnskap og forståelse av testing, passende retningslinjer og standarder og mer effektivitet i forhold til helsetjenester budsjetter.

Hovedpoenget er at de fleste eksperter på området har blitt enige om at Europa's helsesystemer må tilpasse seg raskt slik at pasienter og innbyggere kan dra nytte av tidlig diagnose av kreft og redusere dødeligheten for denne dødelige sykdommen.

Under diskusjon, lanseringen av julekreftplanen representerer den beste muligheten i nesten to tiår. Let sløser ikke med det.

Til tross for ødeleggelsene som for øyeblikket brutt ut av Corona-viruset, må vi huske at verden overlevde den spanske influensa, H1N1 og SARS, og at den også skal overleve det siste viruset.

Virus kommer og går. Det er deres natur. Kreft er alltid med oss, i sine forskjellige former. Å håndtere denne uendelige trusselen er kanskje noe for den gåtefulle Mona Lisa å fundere bak sitt skuddsikre glass ...

 

Del denne artikkelen: