Negative effekter av COVID-19 på folkehelsen - Oversikt over forskning og noen spådommer

Koronaviruspandemien har hatt en enorm innvirkning på helsevesenet rundt om i verden. På den ene siden har det avdekket svakheter i offentlige helsesystemer, som mangel på medisinsk personell, utstyr og medisiner, samt utilstrekkelig koordinering og samarbeid mellom land. På den annen side har det hatt en negativ innvirkning på tilgjengeligheten og kvaliteten på helsetjenester for andre kategorier av pasienter, skriver Mukhammadsodik Rakhimov, seniorforsker ved Institutt for strategiske og regionale studier under presidenten for republikken Usbekistan

For å sikre makroøkonomisk stabilitet, effektiv sosial støtte til befolkningen og beskyttelse av liv og helse til innbyggerne i Usbekistan i perioden med motvirkning mot spredning av koronavirusinfeksjon, ble følgende tiltak iverksatt:

• Presidentordre "Om tiltak for å dempe koronaviruspandemien, kardinal forbedring av systemet for sanitær-epidemiologisk velvære og beskyttelse av folkehelsen" datert 25. juli 2020;
• Presidentordre "Om dannelse av den spesielle republikanske kommisjonen om utarbeidelse av programmet for tiltak for å forhindre import og spredning av en ny type koronavirus i republikken Usbekistan" datert 29. januar 2020, og;
• Dekret fra ministerkabinettet "Om ytterligere tiltak for å forhindre spredning av koronavirusinfeksjon" datert 23. mars 2020, etc.

For det første, helt siden begynnelsen av pandemien i Usbekistan, under ledelse av president Sh. Mirziyoyev ble mer enn ti normative-juridiske handlinger vedtatt for å forhindre spredning av COVID-19 og dempe konsekvensene. Disse dokumentene ble grunnlaget for effektiv organisering av arbeidet for å hindre spredning av COVID i landet.

Basert på ordren fra statsoverhodet "Om dannelsen av den spesielle republikanske kommisjonen for utarbeidelse av programmet for tiltak for å forhindre import og spredning av en ny type koronavirus i republikken Usbekistan" datert 29. januar 2020, den spesielle republikanske kommisjonen ble opprettet. Det er iverksatt hensiktsmessige tiltak.

Som en del av implementeringen av presidentordren er det opprettet et anti-krisefond. Anti-krisefondet på 10 billioner beløp beregnet på gjennomføring av tiltak for å motvirke pandemien og støtte økonomien under dagens forhold. Det er tenkt tiltak for å stimulere helsearbeidere som er involvert i organiseringen av anti-epidemitiltak på bekostning av dette fondet.

Samtidig, for å gi befolkningen spesialisert gratis medisinsk behandling på initiativ fra statsoverhodet, et spesialsykehus (Zangiata-1 og Zangiata-2) med 36,000 XNUMX senger for behandling av koronaviruspasienter, utstyrt med moderne medisinsk utstyr, ble bygget på kort tid i Zangiata-distriktet i Tasjkent-regionen. Det ble også opprettet distribusjonssentre for å bekjempe viruset.

For eksempel "Expo Markaz", "Yoshlik", "Atlas" i byen Tasjkent. Her ble det brukt metoder for diagnostikk og midlertidig behandling.

Annonse

Samtidig ble et karantenesenter for 22 tusen mennesker organisert i Yukorichirchik-distriktet i Tasjkent-regionen på kort tid. I tillegg er det bygget karantenesentre for 7,000 mennesker i regionene Namangan, Samarkand, Surkhandarya og republikken Karakalpakstan.

Under pandemien i 2020 mottok medisinske institusjoner tre MSCTer, 56 røntgenapparater, 2,303 funksjonelle senger, 1,450 CPAP-maskiner, 3,300 oksygenkonsentratorer, 2,040 respiratorer, 55 PCR-maskiner, 12,500 hjertemonitorer på bekostning av budsjett og midler. i mengden av 72 milliarder souums ble kjøpt 500 ventilatorer, 90 hjertemonitorer, 10 PCR-maskiner og annet utstyr. I tillegg ble 1,512 CPAP-maskiner for barn, 300 ventilatorer, 2,507 oksygenkonsentratorer og annet utstyr kjøpt gjennom sponsing.

Under COVID-19-pandemien ble lister over familier som trenger materiell hjelp og støtte - den såkalte "jernnotisboken" ("temir daftar") - dannet i landet for å gi sosial støtte til befolkningen.

For å sikre mer målrettet bistand ble det også definert kategorier av trengende familier, inkludert borgere som mistet jobb og inntektskilder som følge av karantenetiltak. I tillegg, for å sikre befolkningens sosiale velferd, ble det tatt skritt for å dempe økningen i matvareprisene. Nullsatser for toll og særavgifter ble satt for 20 matvarer og essensielle varer (kjøtt, melk, smør, løk, mel, sukker, gasbind, hygieneprodukter, ventilatorer osv.) frem til slutten av 2020 når de ble importert til Usbekistan. Materialer som kreves for bygging av medisinske fasiliteter og karanteneanlegg for COVID-19-kontroll, samt varer for deres drift, ble også fritatt for toll og merverdiavgift frem til slutten av 2020.

For det andre reagerte regjeringen ganske raskt på koronaviruspandemien. En hel pakke med tiltak ble utviklet for å akselerere økonomisk oppgang i 2020-2021. Som et resultat ble Usbekistan et av få land som klarte å opprettholde sin økonomiske vekst – BNP med 1.6 % i 2020 i sammenheng med COVID-19-pandemien.

Spesielt den globale modellen for krisehåndtering – lettelser i pengepolitikken i form av å «oversvømme krisen med penger» av sentralbanker og redusere refinansieringsrenten – ble ikke reflektert i Usbekistan.

Også etter kunngjøringen av pandemien i april 2020. Sentralbanken reduserte refinansieringsrenten med 1 % (fra 16 % til 15 % per år). Det ble iverksatt en forsvarlig pengepolitikk for å unngå økende risiko for stagflasjon (på bakgrunn av relativt høy inflasjon). Usbekistan har lav utenlandsgjeld og et sunt statsbudsjett, så landet hadde rom for anti-krisemanøvrering.

I tillegg, i de første dagene av pandemien, signerte presidenten et dekret "Om prioriterte tiltak for å redusere den negative innvirkningen av koronaviruspandemien og globale krisehendelser på økonomiske sektorer" (datert 19. mars 2020). Den bemerket behovet for å iverksette tiltak for å støtte sektorer av økonomien og befolkningen, sikre makroøkonomisk stabilitet, stimulere utenlandsk økonomisk aktivitet, jevn drift av næringer og sektorer av økonomien, og viktigst av alt - for å forhindre en kraftig nedgang i inntektene til landets inntekter. befolkning.

Finansiell støtte og kredittstøtte til visse sektorer som landbruk, konstruksjon, turisme og helsetjenester har også blitt gitt. Det vanskeligste problemet for alle bedrifter i karanteneperioden er mangelen på arbeidskapital. Kredittstøtte for påfyll av arbeidskapital ble realisert gjennom to kanaler gjennom Statens fond for støtte til entreprenørvirksomhet, som er hovedinstitusjonen for støtte i denne retningen, så vel som banker.

For det tredje, i samsvar med reglene for generell karantene i Usbekistan, for å redusere de negative konsekvensene av pandemien, tok statlige myndigheter sammen med offentligheten en rekke eksemplariske tiltak.

Spesielt på initiativ av president Sh. Mirziyoyev, alle avgjørelser om å forhindre spredning av Covid ble diskutert i Kengashes of People's Deputies, tok hensyn til allmennhetens meninger og ble deretter sendt til behandling av den spesielle republikanske kommisjonen. For å forhindre en overdreven byrde på medisinske institusjoner, ble innbyggerne med jevne mellomrom informert gjennom media og Internett om forebyggende tiltak og metoder for å behandle covid hjemme. Spesielle protokoller for behandling av personer med sykdommen ble også utviklet, som tok hensyn til sykdomsnivået og samtidige sykdommer hos pasientene. Karantenebegrensninger ble med jevne mellomrom innført.

For det fjerde spilte internasjonalt samarbeid en spesiell rolle i forebyggingen av COVID-19-pandemien. Helt fra begynnelsen av pandemien holdt presidenten i Usbekistan telefonsamtaler med alle statsoverhoder i Sentral-Asia og Afghanistan. Under disse samtalene diskuterte de både den bilaterale agendaen og felles motarbeid mot trusselen om koronaviruspandemien som sprer seg i regionen og verden som helhet.

Internasjonale organisasjoner, som FN, CIS, SCO, CCTS, vedtok felles programmer og arrangerte en rekke konferanser for å utveksle praktisk erfaring med å motvirke spredning av koronavirus.

Spesielt innenfor rammen av det femte møtet med helseministre i SCO-medlemsstatene holdt i Tasjkent (09.06.2022), forenes gjensidig innsats for å utvide mulighetene til å bruke medisinske tjenester av høy kvalitet under
COVID-19-pandemien ble diskutert i detalj.

En nøkkelrolle i Usbekistans internasjonale innsats for å motvirke spredningen av koronaviruset ble spilt av deltakelsen av Usbekistans president Sh. Mirziyoyev i arbeidet med det ekstraordinære toppmøtet til Samarbeidsrådet for tyrkisktalende stater, holdt 10. april 2020 i formatet av en videokonferanse.
Han la frem en rekke viktige initiativer for å svare på koronaviruspandemien:
1) Etablering av et permanent system for overvåking, analyse og forutsigelse av den epidemiologiske situasjonen innenfor rammen av Turkic Council;
2) Etablering av felles aktiviteter fra helsedepartementene og ledende medisinske institusjoner i de turkisktalende landene for å utveksle informasjon og erfaring i forebygging, diagnostisering og behandling av farlige smittsomme sykdommer;
3) Etablering av den spesielle koordineringsgruppen for pandemikontroll under sekretariatet for det turkiske råd; 4) Forsyning av befolkningen med nødvendig mat, medisiner og legemidler.

I tillegg har det vært en kontinuerlig erfaringsutveksling med myndighetene i land som Tyskland, Storbritannia, Kina og Tyrkia for å forbedre spesifikke protokoller for behandling av koronaviruset.

For det femte gjentok ledelsen i Usbekistan sin forpliktelse til regionalt samarbeid og ba om et felles svar på COVID-19-pandemien i Sentral-Asia. CA-landene støttet utveksling av erfaringer og informasjon for å bekjempe koronavirusinfeksjon, og demonstrerte regional solidaritet mot felles utfordringer. Humanitær bistand fra Usbekistan til Kirgisistan og Tadsjikistan, og deretter fra Kasakhstan til Kirgisistan, bidro til regional konsolidering i kampen mot covid-19.

Usbekistan har også levert humanitære leveranser av essensielle medisinske forsyninger til Kina, Afghanistan, Iran, Kirgisistan, Tadsjikistan, Hviterussland, Aserbajdsjan, Ungarn og Russland.

Til tross for tiltakene som er tatt for å forhindre COVID-19 og WHOs kunngjøring om at pandemien er over, verden er i økende grad klar over problemene knyttet til behovet for behandling og forebygging av konsekvensene, som er til alvorlig bekymring for det vitenskapelige og medisinske samfunnet. Ifølge WHO erklærer hver tiende person som har blitt frisk av koronaviruset at han har post-COVID-komplikasjoner.

En analyse av materiale fra anerkjente internasjonale medisinske publikasjoner og spesialiserte eksperter lar oss identifisere en rekke av de relativt vanligste post-COVID-sykdommene.

- lungesykdom. Ifølge Wuhan University, 90 % av de som ble friske etter covid hadde lungeskader av varierende grad (lungefibrose).

Forskere anslår at utvinningsprosessen fra denne sykdommen kan ta opptil 15 år. Kortpustethet er fortsatt det vanligste lungesymptomet på postcovid syndrom. Etter en infeksjon registreres den i gjennomsnitt i 32 % av pasientene. I følge prognoser fører denne sykdommen til respirasjonssvikt og, som et resultat, til funksjonshemming.

- kardiovaskulær sykdom. Ifølge kardiologer er en av de vanligste komplikasjonene av covid skader på det kardiovaskulære systemet. Det bemerkes at et brudd på blodpropp, som nesten alle infiserte med koronavirus led, kan føre til dannelsen av blodpropp i fartøyene. Følgelig forårsaker endringer i stivheten i karveggen ofte en økning i blodtrykket.

Studier har vist at skade på hjertemuskelen ble rapportert i 20 % av 500 pasienter undersøkt ved Wuhan-sykehuset. Det ble også observert endringer i blodet i 38 % av de undersøkte pasientene, dvs. økt blodpropp er notert, og blodpropp ble funnet hos en tredjedel av dette antallet pasienter. Ifølge eksperter, selv etter bedring fra covid, har pasienter fortsatt høy risiko for slag og hjerteinfarkt.

Samtidig, som nasjonale eksperter bemerker, har Usbekistan også nylig opplevd den mest uttalte økningen i ulike former for myokarditt.

- nevrologiske sykdommer. Eksperter fra US Nasjonalt senter for bioteknologiinformasjon mener at hver tredje post-COVID-pasient er diagnostisert med nevrologiske sykdommer, inkludert svimmelhet, hodepine og kognitiv svikt etter utskrivning fra sykehuset.

En lignende oppfatning deles av eksperter fra Scientific Center for Neurology av Russland. I følge deres observasjoner observeres nevrologiske komplikasjoner i 80% av alvorlige overlevende av covid-19.

- sykdommer i leddene.Og studier utført i Tyrkia, Frankrike og Italia viser det 65 % av post-COVID pasienter hadde leddsmerter og myalgi (syndrom av smerte i muskler, leddbånd, sener og fascier - bindevevsmembraner i muskler). I følge WHOs statistikk er kvinner mer utsatt for post-covid artikulært syndrom enn menn.

Noen eksperter understreker også at forverringen av tilstanden bidrar til: akkumulering av giftstoffer dannet etter døden av infiserte celler, langvarig bruk av antibiotika, redusert motorisk aktivitet og økt kroppsvekt. Usbekiske eksperter bemerker også at etter infeksjon med covid har diagnosen avaskulær (aseptisk) nekrose av lårbenshodet blitt hyppig i landet.

- sykdommer i lever og nyrer.Ifølge kinesiske eksperter, 27 % av pasientene innlagt på sykehus i Wuhan, Kina, hadde nyreproblemer. Av de 200 tilfellene i Hubei- og Sichuan-provinsene, 59% hadde protein i urinen.

Det bemerkes at hos pasienter med akutt kronisk nyresvikt var risikoen for død fem ganger høyere. På bakgrunn av viruset kan selv de som tidligere ikke hadde noen spesielle plager få nyresykdom i 30 % av tilfellene. Imidlertid hevder kinesiske forskere at ca 50 % av pasientene innlagt på sykehus med koronavirus hadde tegn på leverskade.

Post-COVID-sykdommer krever spesiell oppmerksomhet. Spanske eksperter hevder at denne trenden i sin tur kan føre til en økning i tilfeller av funksjonshemming. På denne bakgrunn er det i noen land, for eksempel i de forente stater, det er oppfordringer til å likestille post-COVID-sykdommer med funksjonshemming.

Generelt mange medisinske spesialister i verden, inkludert spesialister fra Usbekistan, hevder at konsekvensene av covid vil forbli uforutsigbare i lang tid fremover. Under disse forholdene er den prioriterte retningen, både for arrangørene av helsevesenet og det vitenskapelige samfunnet, en mer grundig og dyptgående studie av faktorene som forårsaker en økning i post-COVID-sykdommer, samt deres rettidige og kvalifiserte behandling. Mange eksperter mener også at for å minimere konsekvensene av koronaviruset, er det nødvendig å fortsette tiltak for full vaksinasjon av verdens befolkning.

Som FNs generalsekretær Antonio Guterres sa: «Det er på tide å lære prinsippet om global solidaritet på nytt og finne nye måter å jobbe sammen for felles beste. Dette bør inkludere en global vaksinasjonsplan som leverer covid-19-vaksiner til de millioner som så langt har blitt nektet denne livredderen».

Basert på ovenstående anser eksperter det som hensiktsmessig å utvikle en felles handlingsplan på FN-nivå for å håndtere presserende problemer knyttet til effektiv organisering av helhetlig arbeid med studier, forebygging og behandling av alle typer postcoitale sykdommer, som bør bidra å forhindre vekst av uførhet i verden.

Samtidig, for å forhindre fremtidige pandemier eller redusere deres negative konsekvenser, vil det være hensiktsmessig å bringe til globalt nivå anvendelsen av prosjektet "One Health", som ble utviklet i Tyskland og vurderes i forhandlingene om pandemisk traktat, i EUs globale helsestrategi og i konseptet til den tyske regjeringen om global helse.

Del denne artikkelen: