Kvinner som flykter fra Russlands krig i Ukraina trenger mer støtte

Det har vært to år siden den russiske aggresjonen mot Ukraina begynte. I oktober 2022, sju måneder inn i krigen, hadde over åtte millioner mennesker flyktet

Ved ankomst til et ukjent land i EU møter mange barrierer – spesielt kvinner og jenter som har vært utsatt for konfliktrelatert seksuell vold.

"Forflytning kommer allerede med fysiske og følelsesmessige belastninger. Og på toppen av det, på deres reise mot sikkerhet og stabilitet, og det mange av oss ikke er klar over, kan mennesker bli ofre for kjønnsbasert vold. Og dette rammer stort sett mange kvinner og jenter, sier EIGE-direktør Carlien Scheele.

"For å gjøre saken enda mer komplisert, møter de barrierer for å få tilgang til seksuelle og reproduktive rettigheter i vertsland."

På EU- og medlemsstatsnivå er det behov for mer spesialisert støtte og tilgang.

Barrierer for seksuelle og reproduktive helserettigheter
Det midlertidige beskyttelsesdirektivet (TPD) gikk raskt i gang tidlig i mars 2022. Dette var første gang dette instrumentet ble brukt.

Det ga umiddelbar støtte til millioner på flukt fra Ukraina i EU når det gjelder boliger, arbeidstillatelser, sosial velferd og helsetjenester.

Annonse

I dag publiserer EIGE en studie om Kvinner som flykter fra krigen: Tilgang til seksuell og reproduktiv helsehjelp i EU under det midlertidige beskyttelsesdirektivet.

Studien er basert på et spørreskjema på tvers av 26 medlemsland og oppfølgingsintervjuer holdt i fire medlemsland: Tsjekkia, Tyskland, Polen og Slovakia.

Den så på seks helsetjenester inkludert: nødprevensjon, forebygging og behandling av seksuelt overførbare infeksjoner (STI), obstetrisk og gynekologisk behandling, psykologisk rådgivning og sikker abort- og postabortbehandling.

Disse tjenestene anses som et absolutt medisinsk minimum som ofre må motta. Tilgang, rimelighet og tilgjengelighet er nøkkelen. WHO setter klare tidslinjer for hver tjeneste, for eksempel må nødprevensjon og STI-forebyggende tjenester være tilgjengelig så snart som mulig, men ikke senere enn 72 timer etter overfallet.

EIGE identifiserte flere hull i helsevesenet til TPD. Viktige funn inkluderer:

• I 13 av de 26 undersøkte medlemsstatene er bare utvalgte seksuelle og reproduktive helsetjenester gratis.
• Halvparten av medlemslandene tilbyr nødprevensjon til mindreårige uten restriksjoner.
• Bare halvparten av medlemslandene har etablert voldtektskrisesentre.
• Bare syv medlemsstater tildeler obligatoriske kvinnelige fagpersoner som yter seksuelle og reproduktive helsetjenester – kun på forespørsel.

• Intervjuer utført i utvalgte land fremhever sekundære konsekvenser av restriktiv lovgivning om seksuelle og reproduktive rettigheter. Dette fører til utfordringer med å identifisere helsepersonell eller forsinkelser i å motta nødvendig omsorg. I de mest ekstreme tilfellene må kvinner og jenter som flykter fra krigen reise til utlandet eller tilbake til konfliktsonen for å få denne tjenesten.
• Kvinner og jenter møter språkbarrierer som hemmer deres evne til å møte behov.

Offersentrert og traumeinformert
"Det er ingen tvil om at den begrensede tilgangen til seksuell og reproduktiv helsehjelp forverrer den traumatiske opplevelsen for ofrene," legger Carlien til.

– Ofrenes behov må stå i sentrum for responsen. Selv om EIGE finner at de fleste medlemslandene har henvisningssystemer på plass, må koordineringen mellom politi-, helse- og sosialsektoren styrkes ved å innføre nasjonale retningslinjer for ansvar for å sikre et helhetlig støttesystem.»

Leah Hoctor, seniordirektør ved Senter for reproduktive rettigheter, som også har utført forskning på barrierer for seksuelle og reproduktive helsetjenester for kvinner på flukt fra krigen legger til at: «Flyktninger fra Ukraina står fortsatt overfor betydelige barrierer for seksuell og reproduktiv helsehjelp i mange deler av EU, noe som tar en betydelig belastning på helsen deres og forsterker traumene mange gjennomgikk før de forlot Ukraina. EUs institusjoner og medlemsland må raskt ta tak i disse barrierene for å sikre at EUs løfte om sikkerhet og sikkerhet for flyktninger fra Ukraina blir realisert for alle kvinner fra Ukraina.» 

Styrking av fremtidig beskyttelse
Fremover bør erfaringen med å anvende TPD føre til permanente løsninger for ofre.

Det betyr at EU-institusjonene må:

• Implementere Istanbul-konvensjonen og vedta det foreslåtte direktivet om bekjempelse av vold mot kvinner og vold i hjemmet. En foreløpig avtale for direktivet ble oppnådd 6. februar 2024.
• Gi klare retningslinjer og støtte medlemslandene om korrekt implementering av EUs regler om midlertidig beskyttelse og ofres rettigheter.
• Bygg på eksisterende internasjonale retningslinjer for hvordan helsepersonell bør reagere på seksuell vold.

Det betyr at medlemslandene må:

• Gjør bestemmelser for midlertidig beskyttede enslige mindreårige for å sikre at deres alder eller mangel på samtykke fra foreldrene ikke begrenser deres tilgang til tjenester.
• Sørg for at tjenestene er rimelige, tidsriktige og geografisk tilgjengelige.
• Etablere tilgjengelige voldtektskrisesentre.

Nødvendige helsetjenester må styrkes for ofre for konfliktrelatert seksuell vold. Det er derfor vi må forplikte oss til å sette på plass beskyttelsestiltak for kvinner og jenter som flykter fra krigen i Ukraina – og fra enhver krig.

Les mer fra EIGEs rapport her..

Del denne artikkelen: